TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN

TRASTORNOS EN LA COMUNICACIÓN Y EL LENGUAJE

 

Los trastornos que se pueden presentar en este ámbito, son muchos y variados, pueden

afectar a uno, a varios o a todos los componentes del lenguaje, difieren en su etología, en el pronóstico, en las necesidades educativas que generan y en la respuesta educativa que requieren.

Delimitar el concepto de trastorno, dependerá de donde pongamos el límite de lo normal
y lo patológico.
Es un tanto subjetivo, dependerá del criterio del observador que va a emitir el
juicio y de las normas sociales imperantes.

En general, se considera que un lenguaje normal es aquel que tiene un uso preciso de las
palabras según su significado, un vocabulario de calidad y cantidad, claridad de la articulación, una forma gramatical adecuada, un ritmo y velocidad apropiados, un volumen de voz audible, un tono adecuado a la edad y el sexo y una entonación de las frases en concordancia con su significado y sus necesidades expresivas.

TRASTORNOS DEL HABLA Y LA ARTICULACIÓN.

DISLALIAS.

Incapacidad para producir uno o varios fonemas de la lengua sin que exista

causa orgánica o neurológica que lo justifique, siendo la funcionalidad del

aparato articulador  la que se ve afectada. Se trata de una alteración

fonética

Son alteraciones en la articulación de los fonemas, de tipo funcional, no estructural; por inadecuado funcionamiento de los órganos articulatorios. es toda alteración en la articulación de los fonemas.

a.       Dislalia funcional



Según Pilar Pascual García es un defecto en el desarrollo de la articulación del lenguaje por una función anómala de los órganos periféricos. Puede darse en cualquier fonema, pero lo más frecuente es la sustitución, omisión o deformación de r, k, l, s, z,g o ch.
Según Jorge Perelle se trata de la articulación producida por un mal funcionamiento de los órganos periféricos del habla, sin que haya lesión o malformación de los mismos. El niño que la padece no usa correctamente dichos órganos a la hora de articular un fonema a pesar de no existir ninguna causa de tipo orgánico. Es la más frecuente.

b.      Dislalia orgánica

Dislalias orgánicas: disartrias o disglosias

Las alteraciones de la articulación cuya causa es de tipo orgánico se llaman dislalias orgánicas.
Si se encuentran afectados los centros neuronales cerebrales (SNC) reciben el nombre de disartrias y forman parte de las alteraciones del lenguaje de los deficientes motóricos.

Si nos referimos a anomalías o malformaciones de los órganos del habla: labios, lengua, paladar, etc. Se les llama disglosias.

• Se denomina dislalia orgánica a aquellos trastornos de la articulación que están motivados por alteraciones orgánicas.
• Estas alteraciones orgánicas pueden referirse a lesiones del sistema nervioso que afecten al lenguaje, en cuyo caso se denominan más propiamente disartrias.
• Cuando la alteración afecta a los órganos del habla por anomalía anatómicas o malformaciones de los mismos, se tiende a llamarlas disglosias.
• Algunos autores engloban dentro de la dislalia orgánica, como un apartado más a la dislalia audiógena, ya que está motivada por una alteración o déficit sensorial y como tal se puede considerar de origen orgánica.
  
  Disartria:Las disartrias pueden ser de origen muy variado dentro del trastorno neurológico, dándose igualmente desde el nacimiento o como consecuencia de enfermedad o accidente posterior que desencadena la lesión cerebral. Generalmente son graves y sus posibilidades de rehabilitación están en relación con la severidad de la lesión producida.
  
  Disglosia: Las anomalías anatómicas y malformaciones de los órganos del lenguaje son siempre causa de defectos de pronunciación que se denominan disglosias.
  
• Sus causas están en malformaciones congénitas en su mayor parte, pero también pueden ser ocasionadas por parálisis periféricas, traumatismos, trastornos del crecimiento…
• Estas alteraciones pueden estar localizadas en los labios, lengua, paladar óseo o blando, dientes, maxilares o fosas nasales, pero en cualquier caso impedirán al niño una articulación correcta de algunos fonemas.
• Atendiendo al órgano afectado se clasificarán en disglosias labiales, linguales, palatinas, dentales, mandibulares y nasales o rinolalia.

 Dislalia orgánica

Dislalia audiógena

Su causa está en una deficiencia auditiva. El niño o la niña que no oye bien no articula correctamente, confundirá fonemas que ofrezcan alguna semejanza al no poseer una correcta discriminación auditiva. A este tipo de alteraciones se les denomina dislalias audiógenas. El deficiente auditivo presentará otras alteraciones del lenguaje, fundamentalmente de voz y el estudio de su audiometría nos dará la pauta sobre la posible adaptación de prótesis. La intervención irá encaminada básicamente a aumentar su discriminación auditiva, mejorar su voz o corregir los fonemas alterados e implantar los inexistentes
Gallardo Ruiz y ortega dicen:

Las dislalias se asocian a problemas en la articulación de los sonidos del habla.
   

 Dislalia funcional

La dislalia ha asido vista como equivalente el  trastorno especifico de la pronunciación de la CIF 10,; al trastorno fonológico del DSM IV Y DSM IV TR y trastorno  del desarrollo de la articulación en el DSM III R.

GALLARDO Y GALLEGO explican:

Que el niño con dislalia funcional no usa adecuadamente de  los órganos articulatorios a la hora de articular un fonema a pesar de no existir ninguna causa de tipo orgánico.

a.       Falta de control en la psicomotricidad fina. La articulación exige habilidad motora.

b.      Déficit en la discriminación auditiva. El niño que no logra decodificar fenómenos de su idioma y no percibe diferenciaciones fonológicas del tipo sonoro/sordo/dental que cometerá errores en la imitación oral.

c.       Estimulación lingüística deficitaria. en ambientes socio culturales deprivados.

d.      De tipo psicológico. Sobreprotección traumas, etc.

Tipos de error: por sustitución, distorsión, omisión e inserción.

La dislalia asociada la problemas del lenguaje o secundaria a otras condiciones. Las dislalias suelen producirse por:

-          Sustisustitucion . el niño articula un fonema en lugar de otro difícil de pronunciar, dificultades de percepción auditiva, hambito articulatorio erróneo.

-          Distorcion, el niño produce unn sonido de manera distorcionada

-          Omisión. El niño no articula los fonemas que no domina.

-          Adicion o inserción. Error menos frecuentes.

Dislalias particulares.

Es importante que el educador de aula regular este al tanto de algunos detalles técnicos.

-          Dislalias de las vocales. Diferentes defectos en la articulación de los fonemas (a, e, i, o, u)

-          Dislalias de los fonemas consonánticos Deriban sus nombres de letras del alfabeto griego.

Los ejercicios para su correcion que deben utilizar los especialistas a veces espantulas, varillas y oTros recursos.

Proceso de evaluación de las dislalias.

Objetivo	Aspecto  a evaluar				Estimulo material.
Evaluación de la articulación	Lenguaje espontaneo.				Conversación libre
	Lenguaje dirigido		Sin referencia visual		Preguntas inductoras
			Con referencia visual		Objetos, fotos
	Lenguaje repetido (imitación provocada)				Frases, palabras, etc.
Evaluación de las bases funcionales de la articulación.	Audición	Discriminación auditiva			Sonidos, palabras.
	Aparato articulador.	Habilidad motora		Lengua	Imitación, órdenes.
				Labios
				Paladar blando
		Soplo		Cantidad	Imitación, órdenes, materiales de soplo.
				Control
				Dirección
		Respiración		Capacidad	Imitación exploración
				Tipo

Las opciones en que entran los fonemas consonánticos o consonantes para evaluar y ejercitar la discriminación auditiva del niño:

-          B. sorda sonora

-          F. oclusiva-fricativa

-          T. labial dental

-          K. labial velar

-          M. oral nasal.

Al examinar el aparato articulador, el clínico debe evaluar la habilidad motora de la lengua observando su capacidad para realizar diferentes tipos de movimientos; lentos laterales, rápidos y de vibración; capacidad de doblado
en los labios se observa su capacidad de sonreír, se examina el paladar blando, el soplo su cantidad, el control y la dirección.

La capacidad respiratoria se usa espirómetros.

Tipos de modelos: fonético y conductual.

-          Modelo fonético. Es la intervención directa en ejercicios articulatorios para la dislalia en cuestión y otra indirecta con las bases funcionales de la articulación.

-          Modelo conductual. Son conductas observables que pueden ser cambiadas siguiendo los principios de modificación conductual.

DISGLOSIAS.

 

También llamadas dislalia orgánica, es un trastorno en la articulación de fonemas por alteración o daño de los órganos periféricos del habla. Es un trastorno provocado por lesiones o malformaciones de los órganos articulatorios periféricos y no de origen neurológico central.

Las disartrias obedecen a las anomalías estructurales y no a afección neurológica.
Perrello clasifica los trastornos del habla, y gallardo y galeno los trastornos de la articulación.

Perrello dice que las causas de las dislalias orgánicas señalan las malformaciones congénitas, traumatismos, etc.

Gallardo y Galeno nombran las anomalías adquiridas debido a lesiones en la estructura oro facial.

-          La disglosia facial

 Es el trastorno en la articulación de los fonemas por alteración de la forma, movilidad, fuerza o consistencia en los labios.

-          La disglosia mandibular. Es el trastorno de la articulación de los fonemas por alteración de la forma de uno o ambos  maxilares.

-          La disglosia dental. Es el trastorno en la articulación de los fonemas a causa de alguna anomalía dentarias.

-          La disglosia lingual. Es el trastorno en la articulación de los fonemas por un trastorno orgánico de la lengua.

-          La disglosia palatina o palatal. Es el trastorno en la articulación de los fonemas causados por trastornos orgánicos del paladar óseo y del velo del paladar.

-          La disglosia nasal. Es la alteración en la producción de sonidos del habla por algún proceso patológico que afecta a las fosas nasales y su resonancia.

TRASTORNO FONOLOGICO.

El Trastorno Fonológico en una alteración que sólo afecta el nivel fonológico del lenguaje, se caracteriza por múltiples Procesos Fonológicos de Simplificación (PFS), que pueden ser  del tipo estructura silábica, sustitución y asimilación,  no acordes a la edad cronológica, por lo que el trastorno fonológico no es parte de los Trastornos Específicos del Lenguaje (TEL). 

Identifica los procesos con que los niños de 3  a 6 años si simplifican la producción fonológica de sus palabras y entregar normas para establecer si la cantidad de procesos que presentan corresponde a lo esperable para su edad. El test consta de 37 ítems.

El desarrollo fonológico consiste en la eliminación paulatina de los procesos de simplificación fonológica. El trastorno fonológico se caracteriza porque los menores presentan dificultad con la estructura fonológica de las palabras y por ello las simplifican.

-          Los problemas fonológicos implican algún tipo de dificultad para almacenar la información acerca de la organización de los fonemas en la palabra.

-          Los problemas fonológicos afectan en la producción de uno o más fonemas que  no son articulados adecuadamente.

La teoría distingue tres tipos de PSF:

1.       Estructura de la silaba y palabra.

2.       De sustitución

3.       De asimilación

-          La estructura son procedimientos mediante los cuales el niño simplifica las silabas tendiendo a transformarlas en estructuras de tipo consonante-vocal.

-          De sustitución son procedimientos para simplificar la palabra, donde se sustituyen fonemas pertenecientes a una clase.

-          De asimilación son procedimientos mediante los cuales se cambia un fonema para hacerlo igual o semejante a otro.

El test posee una hoja de respuestas y una de análisis.

TRASTORNOS DE LA ARTICULACION Y EXPRESION DEL HABLA.

DISARTRIAS

Es una serie de trastornos motores del habla, que surgen como resultado de un daño en el sistema nervioso y que se manifiesta por dificultades neuromusculares.

Perrello dice:
la expresión del lenguaje se verá alterada por una lesión de los nervios periféricos o de sus núcleos motores o por la incorrecta realización de los patrones fonéticos.

La disartria es toda alteración de la articulación y expresión del habla que obedece a trastornos del tono y movimiento de los músculos fona torios, secundarios a lesiones del sistema nervioso central o a enfermedades de los nervios o músculos de la lengua, faringe responsable del habla.

La disartria se refiere exclusivamente a la forma de producción. Se suelen clasificar según la localización de las lesiones en el sistema nervioso.

1.       Disartria espástica:

La afectación a nivel de la neurona motriz superior.

Características

-          Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo

-          Asociación a otras patologías

-          No hay atrofia de fibras musculares.

-             Implicaciones

-          Emisión de frases cortas.

-          Voz ronca

-          Lentitud en el habla.

2.       Disartria atáxica: 

    La afectación ocurre en el cerebro.

Características

-          Movimientos imprecisos

-          Disfunción faríngea

-          Alteraciones de equilibrio

Implicaciones

-          Voz áspera y monótona

-          Voz débil y vacilante

-          Indefinición consonántica

3.       Disartria flácida:

 La lesión está localizada en la neurona motriz inferior.

Características

-          Flacidez y parálisis musculares

-          Atrofia de fibras musculares

-          Deglución dificultosa

Implicaciones

-          Voz poco intensa

-          Hipernasalidad

-          Monotonía

4.       Disartria por lesiones en el sistema extra piramidal:

a.     

  Hipo cinéticas: típica en la enfermedad de Parkinson

Características:

-          Movimientos lentos y rigidos.

-          Hiponesia

-          Movimientos repetitivos en los musculos del habla.

Implicaciones:

-            Frases cortas.

-            Monotonía tonal

-            Imprecisión articulatoria.

b.      Hipercineticas: se caracteriza por la presencia de movimientos involuntarios y excesivos, que entorpecen los movimientos normales voluntarios.

Características

-             Movimientos anormales involuntarios.

Implicaciones

-            Tono monótono

-            Articulación imprecisa de fonemas

-            Inspiraciones audibles

La apraxia se refiere a la disrupción total de la actividad en cuestión. La dispraxia se refiere a una disrupción parcial. La disrupción de la capacidad para producir una respuesta motora con finalidad.

Valcárcel dice:

La apraxia es la perdida de la capacidad adquirida para la realización de acciones motoras intencionada

Tipos de apraxia.

-          Constructiva: la incapacidad para construir un conjunto

-          Ideomotora: es la falla manifiestamente en la ejecución de los gestos

-          Ideatoria: incapacidad para llevar a cabo diferentes acciones sucesivas de un acto.

-          Motora: incapacidad para llevar a cabo una actividad de varias acciones.

-          Del vestirse: serie de intensos infructuosos e irracionales.

-          Orofacial: dificultad con movimientos involuntarios en la boca, lengua y rostro.

Gallardo y galeno dicen:
la dispraxia articulatoria del desarrollo como una forma especial de disartria.

Los problemas linguisticos que aparecen en la dispraxia son identificables a nivel fonológico y no afectan a otras modalidades.

A.      Síntomas afásicos sin dispraxia: la realización fonética de su limitado sistema es correcta para la edad.

B.      Síntomas dispraxicos sin afasia: los procesos que controlan la realización fonética están alterados.

C.      Una combinación tanto de afasia como de dispraxia: más en los adultos.

TRASTORNOS DE LA VOZ Y LA RESONANCIA.

La voz de cada persona tiene un sello de particularidad. Nuestras voces comportan emociones o reflejan personalidad.

La voz se produce en la laringe, que hace vibrar dos bandas elásticas, todo ese proceso se denomina fonación. En la laringe la nota producida por el soplo de aire es modificada parcialmente por alteraciones en la de tensión de las cuerdas vocales, y esta modificado en la fuerza del soplo

Las alteraciones de la voz:

·         La intensidad: permite distinguir un ir los sonidos fuertes de los débiles.

·         El tono se relaciona con la altura musical del sonido y está determinado por la frecuencia de las vibraciones.

·         El timbre corresponde a los matices individuales y peculiares de la voz.

  Los trastornos de la fonación ocurren cuando algo interfiere en el funcionamiento normal de la laringe.

·         Los de la resonancia se dan cuando hay interferencia en el funcionamiento de las cavidades adyacentes.

Gallardo y galeno enumeran varios factores:

·         Enfermedades del aparato respiratorio.

·         Malformaciones laríngeas.

·         Mal uso respiratorio y vocal.

·         Sustos, accidentes, Etc.

cuantitativo	localización	Etiológico
Afonías Disfonías	Laringofonias Rinofonias: - abiertas - cerradas	Orgánicas: - congénitas - inflamatorias - traumáticas Funcionales: - Hipercineticas - hipocineticas

·         Afonía:

 Pérdida total de la voz a causa de un estado inflamatorio agudo

·      

   Disfonía:

 pérdida parcial de la fonación o alteración de la voz.

Las patologías se relacionan con las disfonías:

·         Laringofonias: Son disfonías localizadas en la laringe; las más frecuentes son: mala impostación, ronquera vocal, laringitis funcional, fonastenia.

·         

Rinofonias:Alteraciones de la resonancia que consiste en la nasalización de la fonación como las Rinofonias abiertas y cerradas.

·         Disfonías orgánicas: Causadas por lesiones en los órganos de la fonación; hay las congénitas, inflamatorias y traumáticas.

·         Disfonía funcionales

: hipertónicas ( excesiva tensión de las cuerdas vocales) e hipotónicas ( las cuerdas no cierran la glotis por falta de tensión muscular)

Crystal examina:

1.       Los trastornos evolutivos: cambios de vox en la pubertad, voz ronca, etc.

2.       Los trastornos orgánicos: relacionados con anomalías vocales, papilomas, etc.

3.       Trastornos psicológicos: en el abuso vocal, como en la personalidad y en personas histéricas.

Las estrategias evaluación aparte de la anamnesis es importante para reunir antecedentes relativos a los problemas de la voz en la exploración funcional de la respiración de la fonación.

La intervención apunta fundamentalmente  la educación de la respiración a la eliminación de los esfuerzos laríngeos y a la adaptación de las cavidades de resonancia.

Para el profesor se recomienda:

-          Hablar con técnica

-          No interrumpir los ambientes ruidosos a gritos.

-          Insistir que el ambiente de trabajo no exige un silencio absoluto.

TRASTORNOS DEL RITMO Y LA FLUIDEZ

Ritmo: es el orden  acompasado en la sucesión o acaecimiento de las cosas. Refiriendo al habla es definido como proporción y armonía en la distribución de sonidos, acentos y pausas.

La fluidez: es el grado de eficiencia, pericia, destreza o habilidad con que se lleva a cabo una actividad.

-          La disfemia, tartamudez o tartamudeo: se trata de un trastorno del ritmo del habla.

-          El farfulleo: trastorno en la fluidez y ritmo verbal.

TARTAMUDEZ.

Es un problema de tipo funcional, un síndrome en que se pueden dar junto a las perturbaciones fonoarticulatorias. Problemas emocionales y neurovegetativos, pueden ocurrir espasmos crónicos (petición de la misma palabra) y tónicos (impide el habla).

1.       Repetición de segmentos, silabas, palabras o frases.

2.       Espasmos faciales, muecas o gestos torpes.

3.       Prolongaciones anormales de segmentos de sonidos.

4.       Introducción de palabras o sonidos extra.

5.       Extraños patrones de acento en las palabras.

6.       Palabras que se dejan sin terminar.

7.       Torpes circunloquios.

La tartamudez es  una alteración de aparición temprana y de evolución variable. El tartamudeo varia de persona a persona o de situación a situación.
El clínico identifica las situaciones que provocan mayor ansiedad al sujeto idear programas que permitan enfrentarlas.

Escala de la valoración de la dimensión psicosocial de tartamudez.

1.       Autobservacion de respuestas verbales.

- disminuye el habla cuando leo.

- disminuye el habla cuando hablo por teléfono.

2.       Autoimagen conversacional.

- la gente está incomoda cuando hablo.

- Los demás evitan hablar conmigo.

3.       Autoconducta emotivo-verbal.

- me pongo nervioso cuando hablo.

- rehuyó hablar en público.

 

Algunos de los efectos psicológicos del tartamudeo son la logofobia o miedo a hablar. Este miedo hace que el enfermo fije la atención sobre el mecanismo de la palabra y por lo tanto la expresión del pensamiento se encuentra frenada.

En la intervención se distinguen la disfemia inicial y episódica, de la disfemia propiamente dicha.

 La disfemia inicial exige de parte de la familia del niño afectado, e ahí algunas recomendaciones:

-          No manifestar una preocupación excesiva.

-          No hacerle repetir cuando ah tartamudeado.

-          Evitar burlas.

La disfemia propiamente dicha, en la intervención  nunca debe quedar limitada al disfemico en sí, sino que debe abarcar a su medio ambiente.  Algunas reglas:

-          Enlentecer el habla y articular rítmicamente frases cortas y sencillas.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE: 
AFASIAS.

Las alteraciones del lenguaje es la calidad y el contenido de los mensajes, al simbolismo de la lengua tanto en su vertiente comprensiva como expresiva.

AFASIAS.

Es una pérdida total o muy significativa del lenguaje expresivo o comprensivo, a causa de lesión cerebral. Se asocia a una gran dificultad en la capacidad simbólica-lingüística. Afecta a la conducta adaptativa e interacciones de la vida diaria.

La afasia incluye toda dificultad que un paciente tenga con la función simbólica como resultado de un daño cerebral, la conducta está relacionada con el manejo de símbolos también se verán perjudicadas.

La afasia es únicamente una patología lingüística, los problemas lingüísticos son los primarios como el síndrome u otro déficit. La afasia es la evidencia omnipresente de que el paciente no ha perdido literalmente el lenguaje o únicamente presenta interferencias las habilidades lingüísticas del paciente.

Para la NAA la afasia es la incapacidad para comunicarse  través de la lengua oral, incluida de las habilidades de lectura y escrita.

Categorías de afasia:

-          Afasia fluente: tienen problemas para comprender la lengua oral y escrita, demuestra una expresión facial sin esfuerzo, circunloquios, etc.

-          Afasia no fluente: tienen dificultades para comunicarse en forma oral o escrito, hace esfuerzo articulatorio con contenido significativo.

-          Afasia global: presentan problemas al expresarse y para comprender la lengua oral y escrita.

Diagnósticos de afasia:

-          Afasia global: el sujeto es incapaz de generar palabras reconocibles y tiene escasa comprensión de la lengua habada. Afecta a la capacidad de escribir y leer.

-          Afasia broca: limita la capacidad de hablar, tiene vocabulario restringido.

-          Afasia mixta no fluente: tienen el habla difícil e inadecuada, incapaces de leer y escribir.

-          Afasia de Wernicke: incapacidad para entender el significado de las palabras habladas, dificultad para completar ideas, la lectura y escritura también son afectadas.

-          Afasia anónima: dificultad en utilizar las palabras en una conversación.

TRASTORNO ESPECÍFICO DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE TEL.

DISFASIA

Es un trastorno del desarrollo del lenguaje de tipo predominante expresivo o receptivo-expresivo, como una incapacidad intelectual normal; pero que interfieren significativamente en el aprendizaje académico o en las interacciones de la vida cotidiana.

Rango de alteraciones que van desde:

-          Retrasos simples: insuficiencia lingüística, expresión o compresión inferiores a lo esperado de su edad.

-          Trastornos: retrasos más estabilizados con mayores problemas asociados a la comprensión y expresión del desarrollo lingüístico desviado.

La disfasia es un trastorno severo del desarrollo del lenguaje por pérdida, deterioro o disminución de la capacidad o potencialidad comunicativa que afecta de forma específica a los aspectos codificativos y decodificativos del lenguaje. 

Este déficit en el lenguaje oral se caracteriza además de por un retraso cronológico en la adquisición del mismo, por importantes dificultades específicas para la estructuración del mismo, produciéndose así, conductas verbales anómalas que se traducen en una desviación respecto a los procesos normales de adquisición y desarrollo del lenguaje.

Para un niño diafásico o TEL la palabra es un rompecabezas que tiene que ordenar, primero metiendo el sonido en su cabeza a base de repeticiones continuas

•          Algunas características de disfacia: Vocabulario expresivo limitado, dificultad para comprender  y expresar nociones espacio-temporales.

•          Abundancia de conductas no verbales para mantener la interacción

•             Distorsión y desorganización fonológica, reducción significativa del sistema consonántico y de la estructura silábica, habla ininteligible.

•           Morfología muy primaria, dificultad en el uso de nexos, orden de la oración alterado, yuxtaposición de palabras por omisión de palabras funcionales, uso exclusivo de estructuras simples.

La disfasia tiene como características:
  

•          Dificultades tanto en comprensión, como  en expresión

•           Asíncronas en el desarrollo de los distintos componentes del lenguaje.

•           Componente morfosintáctico más alterado

•           La pauta de desarrollo se aleja del patrón habitual

TRASTORNOS DEL LENGUAJE SECUNDARIOS A OTRAS CONDICIONES

Se detectan problemas como:

-          Defectos mentales

-          Defectos de la audición o pérdida auditiva

-          Disfasia autentica

-          Trastornos psiquiátricos

-          Deprivación social grave

La pérdida auditiva admite grados: 

desde una ligera dificultad a responder a unas cuantas frecuencias de baja intensidad, hasta una perdida donde no existe respuesta detectable.

El lenguaje psicótico es el trastorno más de fondo en un cuadro que se ve acompañado de alucinaciones, incoherencia, desvió del pensamiento, delirio, falta de lógica, jerga, etc.

El mutismo selectivo o selectivo es la incapacidad  del niño para hablar en situaciones sociales especificas, en la que se espera que hable.

Es aquel lenguaje oral que no se manifiesta a una edad en la que los demás niños hablan normalmente.

Clasificación del mutismo infantil:

El niño que no habla	Retraso en la aparición del lenguaje	Retraso puro del habla
		Retraso simple del lenguaje
	Mutismo adquirido	Mutismo total
		Mutismo electivo

MUTISMO SELECTIVO.

Es un tipo de mutismo adquirido, la incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales específicas, en las que se espera que el sujeto hable, a pesar de poder hacerlo.

Existen varios factores como:

-          Sobreprotección familiar

-          Abandono

-          Descuido, ETC.

DSM IV y DSM  IV TR	CIE 10
MUTISMO SELECTIVO	MUTISMO SELECTIVO
a.       Incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales específicas.	A.      Expresión y comprensión lingüística
b.      Alteración interfiere el rendimiento escolar o laboral.	B.      Evidencia demostrable de un fallo constante
c.       La duración de la alteración es por lo menos un mes	C.      La duración del mutismo selectivo excede las cuatro semanas
d.      La incapacidad para hablar no se refiere al la falta de conocimiento	D.      Ausencia de trastorno generalizado del desarrollo psicológico
e.      E trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de la comunicación	E.       El trastorno no puede ser explicado por falta de conocimiento.